1. Persiapan alat
- Alat tulis
- Format pengkajian CPI – CPS
2. prosedur kerja
- Catat hasil pengkajian keperawatan/pengumpulan data dalam format riwayat keperawatan (CPI)
- Catat diagnose kegerawatan atau masalah kolaboratif yang telah dirumuskan pada format CP2
- Catat rencana tindakan keperawatan yang telah ditentukan dalam tahap perencanaan dalam format CP3 2.4. Catat tindakan keperawatan yang telah dilakukan dalam format CP4
- Catat hasil yang dicapai dalam tahap evaluasi keperawatan dalam format catatan perkembangan atau CPS
3. Mendokumentasikan tindakan
- Waktu pelaksanaan dokumentasi keperawatan pemenuhan kebutuhan oksigen
- Dokumentasi dicatat dengan jelasl mudah dibaca
- Dokumentasi ditandatangani dan diberi nama len k pa dan jelas
