· ANALISA DATA
NO
|
TGL / JAM
|
DATA
|
PROBLEM
|
ETIOLOGI
|
1
|
Diisi pada saat tanggal
pengkajian
|
Berisi data subjektif
dan data objektif yang didapat dari pengkajian keperawatan
|
masalah yang sedang
dialami pasien seperti gangguan pola nafas, gangguan keseimbangan suhu tubuh,
gangguan pola aktiviatas,dll
|
Etiologi berisi tentang
penyakit yang diderita pasien
|
· DIAGNOSA
KEPERAWATAN
·
Konstipasi
berhubungan dengan obstruksi ketidakmampuan Kolon mengevakuasi feces
·
Perubahan
nutrisi kurang dan kebutuhan tubuh berhubungan dengan saluran pencernaan mual
dan muntah
·
Resiko
kurangnya volume cairan berhubungan dengan intake yang kurang
·
Kurangnya
pengetahuan tentang proses penyakit dan pengobatanya.
· RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
NO
|
DIAGNOSA KEPERAWATAN
|
TUJUAN
|
PERENCANAAN
|
1
|
Konstipasi berhubungan dengan obstruksi ketidakmampuan
Kolon mengevakuasi feces
|
anak dapat melakukan eliminasi dengan
beberapa adaptasi sampai fungsi eliminasi secara normal dan bisa dilakukan
Dengan Kriteria Hasil :
|
1.
Berikan
bantuan enema dengan cairan Fisiologis NaCl 0,9 %
2.
Observasi
tanda vital dan bising usus setiap 2 jam sekali
3.
Observasi
pengeluaran feces per rektal – bentuk, konsistensi, jumlah
4.
Observasi
intake yang mempengaruhi pola dan konsistensi feses
5.
Anjurkan
untuk menjalankan diet yang telah dianjurkan
|
2
|
Perubahan nutrisi kurang dan
kebutuhan tubuh berhubungan dengan saluran pencernaan mual dan muntah
|
Pasien menerima asupan nutrisi yang cukup sesuai dengan
diet yang dianjurkan
Kriteria Hasil :
|
1.
Berikan
asupan nutrisi yang cukup sesuai dengan diet yang dianjurkan
2.
Ukur
berat badan anak tiap hari
3.
Gunakan
rute alternatif pemberian nutrisi ( seperti NGT dan parenteral ) untuk
mengantisipasi pasien yang sudah mulai merasa mual dan muntah
|
3
|
Resiko kurangnya volume cairan
berhubungan dengan intake yang kurang
|
Status hidrasi pasien dapat mencukupi kebutuhan tubuh
Kriteria Hasil :
|
1.
Berikan
asupan cairan yang adekuat pada pasien
2.
Pantau
tanda – tanda cairan tubuh yang tercukupi turgor, intake – output
3.
Observasi
adanay peningkatan mual dan muntah antisipasi devisit cairan tubuh dengan
segera
|
4
|
Kurangnya pengetahuan tentang
proses penyakit dan pengobatanya.
|
pengetahuan pasien tentang penyakitnyaa menjadi lebih
adekuat
Kriteria hasil :
Pengetahuan
pasien dan keluarga tentang penyakitnyaa, perawatan dan obat – obatan. Bagi
penderita Mega Colon meningkat daan pasien atau keluarga mampu menceritakanya
kembali
|
1.
Beri
kesempatan pada keluarga untuk menanyakan hal – hal yang ingn diketahui
sehubunagndengan penyaakit yang dialami pasien
2.
Kaji
pengetahuan keluarga tentang Mega Colon
3.
Kaji
latar belakang keluarga
4.
Jelaskan
tentang proses penyakit, diet, perawatan serta obat – obatan pada keluarga
pasien
5.
Jelaskan
semua prosedur yang akan dilaksanakan dan manfaatnya bagi pasien.
|