FARMAKOLOGI DASAR

             Yang dipelajari dan sebagai dasar dari praktikum farmakologi adalah cara-cara pemberian obat dan faktor yang mempengaruhi pemberian obat. Cara pemberian obat sangat penting artinya karena setiap jenis obat berbeda penyerapannya oleh tubuh dan sangat bergantung pada lokasi pemberian. Sedangkan faktor yang mempengaruhi pemberian obat ini juga sangat penting bergantung pada kondisi individu, jenis kelamin dan spesies hewan laboratorium.

1. Cara pemberian obat

            Kesetaraan jumlah obat dalam sediaan, belum tentu menghasilkan kadar obat yang seimbang dalam darah dan jaringan, hal tersebut dinamakan “ekuivalensi biologik” atau  “bioekuivalensi”. Ada dua sediaan obat yang berekuivalensi kimia tetapitidak berekuivalensi biologik disebut “ bioinekuivalensi”. Hal tersebut terutama terjadi pada obat yang absorpsinya lambat karena sukar larut dalam cairan cerna, misalnya digoksin dan difenilhidantoin.  Obat yang mengalami metabolisme selama absorpsinya, misalnya eritromisin dan levodopa. Perbedaan bioavailabilitas sampai 10% biasanya tidak menimbulkan perbedaan yang berarti terhadap efek klinisnya, yang artinya terjadi “ekuivalensi terapi”. Bioekuivalensi lebih dari 10% dapat menimbulkan “inekuivalensi terapi”, terutama untuk obat yang indek terapinya sempit, mislnya digoksin, difenilhidantoin, teofilin.

a) oral

            Ini adalah cara pemberian yang paling umum karena mudah, aman dan murah. Kerugiannya banyanyak faktor dapat mempengaruhi bioavailabilitasnya, yaitu: obat dapat mengiritasi saluran cerna, perlu kerjasama dengan penderita, sehingga tidak dapat dilakukan bila pasien koma. Absorpsi obat terjadi secara difusi pasif, oleh sebab itu obat harus mudah larut dalam lemak dan dalam bentuk non-ionik. Absorpsi obat dalam usus halus lebih cepat karena epitel usus halus permukaannya luas karena berbentuk vili yang berlipat. Sedngkan da;am lambung lebih lambat karena dindingnya tertutup lapisan mukus yang tebal.

b) Injeksi subkutan

            Hanya boleh dilakukan untuk obat yang tidak menyebabkan iritasi jaringan. Pada umumnya absorpsi terjadi secara lambat dan konstant sehingga efeknya bertahan lama. Obat bentuk suspensi diserap lebih lambat daripada larutan. Pemberian obat yang dicampur dengan obat vasokonstriktor juga dapat memperlambat absorpsi obat tersebut. Obat bentuk padat yang ditanamkan dibawah kulit dapat diabsorpsi selama beberapa minggu atau beberapa bulan.

c) Intraperitoneal

            Suntikan cara ini tidak lazim dilakukan pada manusia, tetapi sering dilakukan pada hewan laboratorium terutama mencit dan tikus. Obat yang disuntuikkan dalam rongga peritonium akan diabsorpsi cepat, sehingga reaksi obat akan cepat terlihat.

d) Intra muskuler.

            Pemberian obat melalui cara ini sering dilakukan pada manusia dan hewan, tetapi untuk hewan coba seperti mencit dan tikus jarang dilakukan. Obat yang diberikan dengan cara ini akan diabsorpsi relatif kurang cepat. Daya kelarutan obat dalam air sangat menentukan kecepatan dan kelengkapan absorpsi. Obat yang sukar larut dalam air dapat mengendap di tempat suntikan, sehingga absorpsinya berjalan lambat, tidak lengkap dan tidak teratur.

e) Per-rektal

            Pemberian obat dengan cara ini, absorpsinya relatif lambat karena daya absorpsi rektum tidak sperti pada usus.

f) Inhalasi

            Pemberian obat cara ini hanya dapat dilakukan pada obat-obat yang berbentuk larutan mudah menguap. Absorpsinya terjadi melalui epitel paru-paru dan mukosa saluran nafas. Absorpsi obat terjadi dengan cepat karena permukaan absorpsinya luas. Pemberian obat dengan cara ini  cukup susah dan kurang baik karena: perlu alat yang khusus, sukar mengatur dosisnya dan obatnya dapat mengiritasi epithel paru.

g) Intra-vena

            Pemberian obat dengan cara ini , obat tidak mengalami absorpsi, maka kadar obat dalam darah dapat diperoleh dengan cepat, tepat dan dapat disesusaikan langsung dengan penderita.

            Praktikum cara pemberian obat:

Tujuan:         

• Mahasiswa dilatih untuk mengetahui cara pemberian obat
• Mahasiswa dilatih untuk mengetahui bagaimana pengaruh obat yang diberikan secara berbeda rute pemberian
  Cara:                
• Setiap kelompok mahasiswa mendapatkan 3 ekor mencit
•  Dalam satu kelas dibagi menjadi dua kelompok besar (I dan II)
• Timbang mencit untuk menentukan dosis obat yang akan diberikan
• Obat diberikan secara oral, subkutan dan intra-peritoneal
• Amati pengaruh atau efek dari obat
• Hitung waktu sejak obat diberikan sampai terjadi efek
  Bahan:                         
• Urethan dengan dosis 1800 mg/Kg berat badan
• Urethan dilarutkan dalam 10% aquades steril

Tabel 1. Kelompok……., waktu pengaruh pemberian obat sejak obat diberikan sampai terjadi efek.

No mencit	Berat mencit	Dosis (volume pemberian)	Rute pemberian	Waktu efek
1			Per- oral
2			subkutan
3			Intra peritoneal

Tabel 2.Perbedaan waktu terjadinya efek diantara rute pemberian (Kelompok 1-4 atau 4-8), buatlah rata-ratanya dan standar deviasinya.

Kelompok besar	Kelompok kecil	Efek peroral	X+SD	Efek subkutan	X+SD	Efek intraperitoneal	X+SD
I	1
	2
	3
	4
II	5
	6
	7
	8

Dari hasil data yang anda peroleh hitung secara statistik:

1.      perbedaan kecepatan efek diantara tiga perlakuan pemberian

2.      Beda kecepatan efek diantara kedua kelompok besar (I vs II)

3.      Bagaimana kesimpulan saudara