aktivitas khidupan sehari-hari


7.      AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI- HARI
9.1.  Mandi                       :          Mandiri                                               
9.2.  Berpakaian               :          Mandiri                                      
9.3.  ke Toilet                   :          Mandiri                                      
9.4. Mobilisasi                  :          Mandiri                                       
9.5. Makan                       :          Mandiri          
                            
10. PEMERIKSAAN FISIK
  1. Pengkajian Dasar
  1.  Pemeriksaan tingkat kesadaran: Compos mentis GCS : 15
                TD       : 110/80 mmHg           Pols     :80x/i
                
    RR       :20x/i                           Tem     : 36,8oC
    Tingkat orientasi : Menurun
  2.  Memori             : Memori jangka panjang
  3. Pemeriksaan Fisik “ Head To Toe”
    Kepala                            :   tidak ada masalah
    Mata                                : Gangguan penglihatan tidak ada,klien  
  4.     masih bisa  beraktifitas sendiri
    Telinga                        :  adanya penurunan fungsi pendengaran                     10.2. 4. Hidung & Sinus         :  Fungsi peciuman klien masih
  5.                                                                     berfungsi dengan baik
  6.    10.2.5. Mulut & tenggorokan : Fungsi pengecapan klien baik
  7.                Rumus gigi                  : 0   0  2   2      2    2   0     0
  8.                                          0   0  0   2      2   0  0     0                 
  9.             Gangguan pada mulut dan tenggorokan : suara klien serak dan
  10.                                                  ada caries, tidak ada gangguan menelan
  11.                Alat-alat Protesa                     : -
  12.                Pola menggosok gigi               :Tn.B.S tidak pernah lagi
  13.                                                                menggosok gigi
  14.                 Pola Flosshing                        : tidak pernah
  15. 10.2.6. .Leher                                         : keadaan leher klien tidak ada
  16.                                                                                gangguan
  17. 10.2.7 .Payudara                                    : -
  18. 10.2.8. Pernafasan
  19.                Jenis pernafasan          : Torakal abdominal
  20.                Gangguan pernafasan : Tidak ada
  21.                Alergi                          : Tidak ada
  22. 10.2.9.Kardiovaskuler               : Tidak ada gangguan
  23.                     10.2.10.Gastrointestinal              : Klien sering merasa sakit pada ulu hati
  24.                                                                jika klien terlambat makan.
  25.                    10.2.11.Perkemihan                     :
  26.                                     frekwensi 8 - 12x / hari ±1500cc, saat BAK klien tidak
  27.                              Mengalami gangguan.
  28.                    10.2.12.Genito Reproduksi          :
  29.  Klien tidak mengalami gangguan pada                                               reproduksi
  30. 10.2.13.Muskuloskletal                :
  31.  terkadang sendi pasien terasa nyeri
  32.     10.2.14.Sistem Saraf Pusat           :
  33.  klien mengalami gangguan memori   dimana memori
  34.  klien menurun, memori yang digunakan memori jangka
  35.  panjang
  36.                    10.2.15.Endokrin             :
  37. klien sudah pernah memakai cat rambut, klien                                   tidak tahan terhadap  suhu  dingin,ada bintik-                                bintik hitam  pada kulit
  38.                   10.2.16.Integumen                        : Kulit klien sudah berkerut, mengalami                                                                pigmentasi

2.      Psikososial 
2.1.Kesulitan berkonsentrasi
2.2.Penyebab gangguan adanya nyeri pada sendi
2.2.1.      Masalah dalam mengambil keputusan klien di bantu anak nya yang tinggal rumah nya.
2.2.2.      Stress saat ini adalah penurunan fungsi pendengaran dan penurunan nafsu makan
2.3.Mekanisme koping yang digunakan klien meminta dukungan
2.3.1.      Pernyataan klien mengenai kepuasan “ saya yakin , penyakit saya ini karna usia yang sudah tua dan ini wajar”
2.4.Persepsi klien mengenai kematian :
Azal manusia sudah di atur oleh TUHAN YANG MAHA ESA
2.4.1.      Dampak terhadap AKS
Jika melakukan komunikasi dengan pasien, volume suara harus kuat, klien masih dapat melaksanakan aktifitasnya sendiri tanpa di bantu orang lain.     
 

Link Kesehatan Copyright © 2011-2012 | Powered by Blogger