askep pasien dengan laparatomi denan indikasi intra abdominal abces dan fistel

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PASKA LAPARATOMI DENGAN INDIKASI INTRA ABDOMINAL ABCES DAN FISTEL

Pengertian

Laparatomi adalah prosedur tindakan pembedahan dengan membuka cavum abdomen dengan tujuan eksplorasi.

Fistula adalah hubungan yang abnormal antara suatu saluran dengan dunia luar yang dapat dibagi menjadi 2 fistel yaitu intern dan ekstern.

Prioritas Perawatan

1. Membantu klien/orang terdekat dalam penilaian psikososial
2. Mencegah komplikasi
- Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
- Gangguan nutrisi
- Resiko terjadinya infeksi
3. Membantu klien dalam perawatan mandiri dan menyiapkan klie untuk perawatan di rumah sehingga menurunkan risiko kecemasan dan gangguan psikologis yang berkepanjangan.
4. Memberikan informasi tentang prosedur, prognosis, kebutuhan pengobatan, resiko komplikasi.

Diagnosa Keperawatan

1. Resiko tinggi nutrisi, kurang dari kebutuhan b.d
 Anoreksia lama, gangguan masukanþ
 Status hipermetabolikþ
 Pembatasan nutrisiþ
 Absorbsi makanan tak optimalþ
2. Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan b.d
 Kehilangan berlebih melalui jalan normalþ
 Kehilangan berlebih melalui selang NG, usus, selang drainage lukaþ
 Keluaran lewat luka post laparatomi dan fistula dalam volume tinggiþ
 Pembatasan masukan secara medikþ
 Gangguan absorbsi cairan (kolon)þ
 Status hipermetabolik (inflamasi, proses penyembuhan)þ
3. Nyeri b.d
 Faktor fisikþ : kerusakan jaringan,
 Biologikþ : aktivitas poses penyakit (kanker, trauma)
 Psikologis : takut, kecemasanþ
4. Kerusakan integritas kulit b.d
 Tidak ada spinkter stomaþ
 Aliran feces dan flatus dari stomaþ
 Reaksi terhadap produk kimia ; pemakaian adhesif tidak tepatþ
5. Gangguan citra tubuh b.d
 Biofisikalþ : adanya luka terbuka, kehilangan kontrol usus eliminasi
 Psikososial : Gangguan struktur tubuhþ
 Proses penyakit dan program pengobatanþ
6. Gangguan pola tidur b.d
 Faktor eksternal : perlunya perawatan luka paska laparatomi dan fistule, flatus/feses berlebihþ
 Faktor inetrnalþ : Stress psikologis, takut kebocoran kantong

Daftar Pustaka.

Dongoes, M.E. (2000) Nursing Care Plans : Giudelines for Planning and Documenting Patient Care, F.A Davis, Philadelphia
Bates B. (1998). A Pocket Guide to Physical Examination and History Taking, J.B Lippincott Co, Philadelphia
Mi Ja Kim (1995) Pocket Guide to Nursing Diagnoses, Mosby Years Book.Inc, Phialdelphia
Lynda Juall Carpenito. (2000). Dokumentasi Proses Keperawatan. EGC. Jakarta.