bentuk komunikasi berdasarkan tingkat usia

PENDAHULUAN

• Manusia berkomunikasi sepanjang daur kehidupan  dlm rahim – menjelang kematian
• Komunikasi tdk dpt dipisahkan dari setiap individu yg hidup  komunikasi penting dlm berinteraksi.

KOMUNIKASI PADA PELBAGAI TINGKAT PERKEMBANGAN

• Berkomunikasi dgn kelompok yg berbeda memerlukan teknik khusus & pemahaman mengenai perkembangan manusia.
• Kemampuan berkomunkasi dipengaruhi oleh kematangan individu.
• Kematangan didukung oleh:
• kesempurnaan indra
• kesempurnaan & kematangan otak  mempengaruhi kemampuan abstraksi, berhitung, membaca & kesempurnaan indra
• kematangan psikologis mempengaruhi emosi dan atensi.
  Anak-anak mengembangkan keterampilan berkomunikasi & membentuk hubungan bergantung pd tahap p’kembangannya

KOMUNIKASI PADA BAYI

• Banyak menggunakan komunikasi non verbal unt menyatakan kebutuhan (mis: tersenyum  puas; menangis  sakit)
• Usahakan memenuhi kebutuhan bayi secepat mungkin.
• Berbicaralah dgn suara yang lembut, sentuhan dan belaian, ciuman, mendekap, menggendong, atau dengan gerakan (spt mengayun  m’beri kenyamanan/senang
• Rangsang taktil (sentuhan) sangat kuat maknanya bagi bayi unt  meningkatkan rasa aman, melindungi bayi dan kedekatan hubungan.
• Respon bayi thd komunikasi: ditunjukkan secara nonverbal  misal: tersenyum, menggerakkan badan, tangan dan kaki
• Bayi lebih 6 bln: kadang terjadi stranger anxiety (cemas pd orang asing)  saat berkomunikasi jangan langsung ingin menggendong atau memangkunya, ttp lakukan pendekatan lebih dahulu dengan mainan yang dipegangnya atau berbicara dgn ibunya.
• Berkomunikasi lah dgn bermain (cilukba, mainan berbunyi) jika bayi menerima.

Tujuan Komunikasi Dengan Bayi

• Memberi rasa aman kepada bayi
• Memenuhi kebutuhan bayi akan kasih sayang
• Melatih bayi mengembangkan kemampuan bicara, mendengar, dan menerima rangsangan

Berkomunikasi dgn Batita (usia 1-2 th)

• Panggil anak sesuai yg digunakan anak tsb  bagi dirinya.
• Gunakan pesan yg pendek & jelas, suara lembut
• Pelajari & gunakan kata-kata yg dipakai anak unt ke kmr mandi, mandi, makan.
• Perilaku protes yg dilakukan anak (spt tantrum/mengamuk) dpt digunakan unt mengatasi tekanan/stres pd anak.

Komunikasi pada Masa Prasekolah (Usia 3-5/6 th)

• Pada masa ini anak mulai mandiri dan mengembangkan keterampilan dirinya untuk berinteraksi dengan orang lain.
• Anak yg lebih kecil blm fasih berbicara (ucapan & perbendaharaan kata blm memadai sepenuhnya)
• Anak msh egosentris  percakapan ttg dirinya.
• Berfikir kongkrit:
  • bicara apa adanya (jujur)
  • bila perlu, ijinkan unt menyentuh, memegang, memeriksa barang yg akan  berhubungan dgn mereka.
• Bahasa sederhana  blm lancar mengungkapkan perasaan/keinginan  komunikasi non verbal
• Takut kesakitan krn ketdktahuannyajelaskan apa yg akan dilakukan
  • jelaskan apa yg akan dilakukan
  • jelaskan bgm rasanya
  • penjelasan sederhana
• Sebagian anak mengalami stranger anxiety  yg menjadi barier/penghambat dlm komunikasi.
• Posisi yang baik pada saat berbicara pada anak adalah: jongkok, duduk di kursi kecil, atau berlutut  pandangan mata sejajar dgn anak
• Berikan pujian atas apa yang tlh dicapainya
• Orang tua atau perawat harus konsisten dlm berkomunikasi (verbal/nonverbal) sesuai situasi saat itu (misal tidak tertawa saat anak mengalami kesakitan karena tindakan tertentu)

Tujuan komunikasi pada masa prasekolah

• Melatih keterampilan penggunaan pancaindra
• Meningkatkan keterampilan kognitif, afektif, dan psikomotor
• Sebagai bentuk pembelajaran dan permainan dalam melakukan hubungan dengan orang lain.
• Mengembangkan konsep diri

Komunikasi pd anak  Sekolah (6-12 th)

• Berfikir fungsional  arah pertanyaan: mengapa, bagaimana, unt apa sesuatu dilakukan.
• diperlukan:
  • penjelasan yg sederhana disertai  alasan
  • berikan kesempatan unt  bertanya
  • bila perlu beri kesempatan unt mencoba melakukannya.
• Gunakan beberapa kosa katan anak dlm penjelasan.
• Buatlah gambar unt mendemonstrasikan prosedur/anatomi
• Hargai privasi anak. Mungkin ada topik pembicaraan yg tidak ingin didiskusikan.
• Sangat m’perhatikan keutuhan tubuh  takut terluka  perlu pendekatan shg anak dpt m’ungkapkan perasaannya  kecemasannya turun.
• Anak dgn kecemasan tinggi dpt dialihkan dgn:
  • Berbicara
  • menghadirkan orang dekat  kecemasan turun  dpt menerima pendpt orang lain.
• Anak usia sekolah yg lebih besar mampu berpikir kongkrit  dpt berkomunikasi lebih baik.

Komunikasi pada Usia Remaja

• Masa ini adalah masa transisi atau peralihan dari akhir masa anak-anak menuju dewasa.
• Pola pikir & tingkah laku merupakan peralihan dari anak-anak menjadi orang dewasa
• Bahasa & kultur tersendiri  bhs gaul (istilah tertentu: nyokap, bokap)
• Peer group/kelompok sebaya yg utama  lebih terbuka pd orang lain dp ortu/kelg
• Komunikasi dgn remaja:
  • memberi perhatian
  • mendengarkan ungkapan remaja
  • menghargai & terbuka thd pendpt yg disampaikan
  • hindari menghakimi/mengkritik dgn tajam
• Hargai keberadaan identitas diri dan harga dirinya
• Tunjukkan ekspresi wajah yang bersahabat dengannya
• Jangan memotong pembicaraan saat anak sedang mengekspresikan pikiran dan perasaannya
• Hormati privasinya
• Beri dukungan pada apa yang telah dicapainya secara positif dengan memberikan penguatan positif (pujian).
• Komunikasi yg baik diperlukan:
• Kepercayaan  sbg dasar unt berkomunikasi yg dibentuk dgn:
  • meluangkan waktu bersama
  • dorong agar berani mengungkapkan ide/pikiran/perasaan
  • hargai, hormati pendpt/pikirannya
  • toleransi thd perbedaan ide/pikiran
  • pujian unt hal yg baik
  • hormati privasinay
  • berikan contoh yg baik

Hal yg hrs diperhatikan saat berkomunikasi dgn anak:

• Rasa aman & nyaman anak (perawat – pasien)
• Hindari tindakan tiba-tiba yg dpt menyebabkan ketakutan (suara keras, ketawa keras, mata melotot, dsb)
• Kontak mata  sejajar
• Berbicara dgn jelas, suara lembut, tdk tergesa-gesa
• Bahasa sederhana
• Gunakan teknik komunikasi yg sesuai
• kejujuran

Membantu anak agar dpt mengekspresikan perasaan/pikiran

1. Dgn orang ketiga  ekspresi perasaan / pikiran dilakukan melalui orang lain
2. Berceritera  bhs sederhana, cerita bergambar
3. Biblioterapi  menyampaikan pesan melalui buku cerita
   tujuan: ekspresi perasaan; kebiasaan membaca
4. Pertanyaan
    “kalau” ….  mendorong anak berani m’ungkapkan perasaan (contoh: kalau kamu hrs dirawat lama bagaimana?)
5. Mengungkapkan keinginan  setelah keluar  dari rumah sakit, apa yg akan kamu lakukan ?
6. Rating scale  mengkaji rentang sakit dari 0-10, termasuk rasa sedih, gembira
7. Melengkapi kalimat  secara tdk langsung menanyakn perasaan anak contoh: – hal apa yg paling kamu sukai?
   saya paling benci kalau ….è dpt digunakan unt anak usia sekolah & remaja
8. Menulis  anak usia sekolah & remaja
   menulis buku harian, surat
9. Menggambar  biasanya mengenai diri mereka (pengalaman, kepribadian)
10. Bermain

• mengurangi dampak dirawat di rumah sakit;
• mengalihkan trauma.

Komunikasi pada masa Dewasa

• Kematangan fisik, mental dan sosial mencapai optimal
• Mempunyai sikap, pengetahuan, dan keterampilan yg sudah lama menetap dlm dirinya   sulit unt dirubah perilakunya.
• Hargai sudut pandang pasien.
• Hindari panggilan yg merendahkan spt “nenek”, “sayang”  selalu mulai secara formal (Tn, Ny, Nn, Bpk, Ibu).

Suasana komunikasi pd orang dewasa:

• Hormat menghormati  menghormati pendapat pribadinya
• Saling menghargai  pendapat, pikiran, perasaan, gagasan, sistem nilaiyg dianut.
• Saling percaya  memprcayai bahwa yg disampaikan/didengar itu benar
• Saling terbuka  terbuka unt mendengarkan orang lain.

Materi Komunikasi pd orang dewasa

1. Pekerjaan dan tugas : pembagian tugas, deskripsi kerja, dan transaksi kerja
2. Kegiatan kerumah tanggaan: pembagian tugas dalam keluarga, pendidikan anak, pemenuhan kegiatan sosial ekonomi
3. Kegiatan profesional: pembagian kerja, transaksi
4. Kegiatan sosial: hubungan sosial, peran dan tugas sosial

Komunikasi pada Lansia

• Kemampuan komunikasi pada lansia dpt mengalami penurunan akibat penurunan berbagai fungsi sistem organ (penglihatan, pendengaran, wicara dan persepsi), perubahan psikis/emosi, interaksi sosial & spiritual  perlu pendekatan & teknik khusus dlm berkomunikasi.
• Perubahan emosi sering nampak berupa reaksi penolakan thd kondisi yg terjadi.

 Gejala penolakan yg terjadi:

• Tdk percaya thd diagnosa, gejala, p’kembangan & keterangan yg diberikan tenaga kesehatan
• Mengubah keterangan yg diberikan shg diterima keliru
• Menolak membicarakan perawatan di RS
• Menolak iut serta dlm perawatan dirinya, khususnya tindakan yg melibatkan dirinya
• Menolak nasehat (istirahat baring, berganti posisi tidur  unt kenyamanan dirinya)

Pendekatan dlm komuniasi dgn lansia

• Pendekatan fisik  mencari informasi ttg kesehatan objektif, kebutuhan, kejadian yg dialami, perubahan fisik/organ tubuh, tingkat kesehatan yg masih bisa dicapai dan dikembangkan.
• Pendekatan psikologis  mengarah pd perubahan perilaku. Dlm pendekatan ini perawat berperan sbg: konselor, advokat, suporter, interpreter, sahabat dekat klien
• Pendekatan sosial  diskusi, tukar pikiran, berceritera, bermain, kegiatan kelompok  agar klien dpt berinteraksi dgn sesama klien/petugas
• Pendekatan spiritual  memberikan kepuasan batin dlm hubungan dgn Tuhan; efektif bagi klien dgn latar belakang keagamaan yg baik.

 Teknik komunikasi pd lansia

• Teknik asertif  sikap yg dpt menerima,  peduli, sabar unt mendengarkan & memperhatikan ketika pasangan sdg berbicara  komunikasi dpt dimengerti
• Responsip  perawat segera bereaksi secara aktif ketika ada perubahan sikap /kebiasaan klien dgn menanyakan /klarifikasi ttg perubahan tsb.
• Klarifikasi  mengajukan pertanyaan ulang & memberi penjelasan lebih dari 1 kali agar maksud pembicaraan dpt diterima & dipersepsikan sama oleh lansia/klien.
• Sabar dan iklas  perawat bersikap sabar & iklas menghadapi perubahan klien lansia shg tercipta komunikasi yg terapeutik.

Hambatan komunikasi pada lansia

Lansia bersikap:

1. Agresif  ditandai dgn perilaku:
   • berusaha mengontrol & mendominasi lawan bicara
   • meremehka orang lain
   • m’tahankan haknya dgn menyerang orang lain
   • menonjolkan diri sendiri
   • m’permalukan orang lain di depan umum, baik dgn kata-kata atau tindakan.
2. Nonasertif  dgn tanda-tanda:

• menarik diri bila diajak bicara
• merasa tdk sebaik orang lain (rendah diri)
• merasa tdk berdaya
• tdk berani m’ungkapkan keyakinannya
• membiarkan orang lain membuat keputusan unt dirinya
• pasif
• mengikuti kehendak orang lain
• mengorbankan kepentingan dirinya untuk menjaga hubungan baik dgn orang lain.

Mengatasi hambatan shg komunikasi efektif

• Mulai komunikasi dgn mengecek pendengaran klien
• Keraskan suara bila perlu
• Dptkan perhatian dari klien sebelum berbicara. Pandanglah klien shg klien dpt melihat gerakan mulut perawat
• Atur lingkungan yg kondusif, kurangi gangguan visual & auditory, pastikan pencahayaan cukup
• Jika komunikasi macet, jangan anggap bahwa klien tdk kooperatif
• Bertindaklah sbg partner yg memfasiltasi klien unt mengungkapkan perasaannya
• Berbicara pelan dan jelas, kalimat pendek, bahasa sederhana
• Bantu kata-kata dgn isyarat visual
• Serasikan bahasa tubuh dgn pembicaraan  berita yg menggembirakan diiringi senyuman, tertawa secukupnya, dsb.
• Berilah kesempatan klien unt bertanya
• Jika klien salah, jangan menegur secara langsung
• Jadilah pendengar yang baik
• Arahkan suatu topik pada suatu saat
• Ikutkan keluarga (yg menunggu) unt berpartisipasi